Dépistage

A. Les personnes concernées peuvent récupérer un kit de test auprès de leur médecin ou leur pharmacien, ou le commander sur le site monkit.dépistage-colorectal.fr⁵

B. Pour réaliser le test, il faut d’abord prélever un échantillon de selle chez soi. Un mode d’emploi simple, rapide et hygiénique est joint au kit.

C. L’échantillon doit ensuite être envoyé pour analyse au laboratoire d’analyse médicale indiqué dans le kit⁵.

D. Les résultats sont envoyés au patient et à son médecin traitant environ 15 jours après. Il est également possible de les consulter sur internet en s’inscrivant sur le site www.resultat-depistage.fr⁵

1Devant ces types de symptômes, l’interrogatoire recherche les antécédents familiaux (sur 3 générations) et individuels. L’examen clinique évalue l’état général et nutritionnel et comprend une palpation de l’abdomen et des aires ganglionnaires, alors que le toucher rectal permet de déceler un cancer localisé à travers une palpation à l’intérieur du rectum³.

La réalisation d’une coloscopie totale avec biopsies des lésions suspectes est un examen indispensable pour le diagnostic du cancer du côlon. Réalisée sous brève anesthésie générale, la coloscopie permet de visualiser la muqueuse de la paroi intestinale. Elle consiste à introduire dans le côlon, par les voies naturelles, un tube souple muni d’une caméra vidéo et d’une pince permettant d’effectuer des prélèvements^7,8.

Le diagnostic du cancer du côlon est établi sur l’examen anatomopathologique de prélèvements biopsiques coloscopiques^3,7.

2La biopsie est aussi un examen systémique du cancer du colon. Elle est réalisée lors de la coloscopie et consiste à prélever des échantillons de tissus qui semblent anormaux pour les analyser par un examen anatomopathologique. Un coloscanner peut également être pratiquée pour le diagnostic des métastases⁷.

L’examen anatomopathologique est indispensable pour diagnostiquer de façon certaine un cancer, identifier son type histologique, et rechercher des biomarqueurs tumoraux tels qu’une mutation du gène RAS ou une MSI (instabilité microsatellitaire)^3,7.

Les résultats de la recherche de ces biomarqueurs tumoraux permettent d’orienter le choix du traitement médical à utiliser et d’offrir une prise en charge personnalisée.

Bilan 1
Bilan 2
Bilan 3

Le bilan d’extension

Le bilan d’extension est indispensable une fois le diagnostic établi : il permet d’établir les degrés d’évolution et d’agressivité de la tumeur et d’orienter le choix du traitement³.

La tomodensitométrie thoraco-abdomino-pelvienne est l’examen de référence pour explorer l’étendue locale d’un cancer du côlon. Elle permet d’obtenir des coupes anatomiques de l’intestin dans les trois plans de l’espace. La région du thorax, de l’abdomen et la région pelvienne sont observées³.

La séance, qui dure une trentaine de minutes, nécessite l’injection d’un produit de contraste qui permet de mieux visualiser les zones observées³.

Des examens biologiques

Des examens biologiques sont également prescrits : hémogramme, évaluation de la fonction hépatique et rénale et dosage de marqueurs tumoraux (le dosage de l’antigène carcinoembryonnaire ou ACE a un intérêt pronostique dans les situations métastatiques)⁸.

D’autres examens

D’autres examens peuvent être prescrits^3,8 :

une échographie ou une Imagerie par Résonance Magnétique (IRM) hépatique en cas de suspicion de métastases hépatiques,
un Tomographie à Emission de Positons-Scan (TEP-Scan) qui permet de visualiser en situation métastatique, grâce à l’injection de glucose marqué, le fonctionnement des organes,
une scintigraphie osseuse et/ou une tomodensitométrie cérébrale en fonction des symptômes.

Retrouvez toutes les réponses à vos questions sur le cancer colorectal et les étapes de sa prise en charge.

Pourquoi le test est-il indispensable ? En quoi pourrais-je être concerné(e) ? Comment se déroule-t-il ?

Pour en savoir plus en quelques clics, testez vous !

Références
3 Fondation ARC. Les cancers colorectaux. Collection comprendre et agir. Avril 2022. Disponible sur : https://www.fondation-arc.org/support-information/brochure-cancer-colorectal

5 INCa. Le dépistage du cancer colorectal en pratique. Mis à jour le : 04/03/2025. Consulté le : 18/03/2025. Disponible sur : https://www.e-cancer.fr/Comprendre-prevenir-depister/Se-faire-depister/Depistage-du-cancer-colorectal/Le-depistage-en-pratique

7 INCa. Cancers du côlon : comment est établi le diagnostic ? Mis à jour le : 08/02/2021. Consulté le : 18/03/2025. Disponible sur : https://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Les-cancers/Cancer-du-colon/Le-diagnostic

8 HAS et INCa - Guide-Affection de longue durée : Tumeur maligne, affection maligne du tissu lymphatique ou hématopoïétique. Cancer colorectal, adénocarcinome. Janvier 2012. www.has-sante.fr