Prise en charge | Cancer supporters.fr

2La chirurgie du cancer du poumon a pour objectif d’enlever la tumeur dans son intégralité. L’intervention est associée à un curage ganglionnaire, qui consiste à retirer les ganglions lymphatiques qui drainent la zone où se situent les poumons².

Il existe 3 grands types d’intervention, toutes réalisées sous anesthésie générale : la pneumonectomie, la lobectomie et la segmentectomie. Elles se distinguent par le volume de poumon enlevé.

La pneumonectomie : Consiste à enlever la totalité du poumon où siège la tumeur. Il s’agit d’une résection totale d’un des deux poumons. La durée d’hospitalisation est de deux semaines en moyenne².
La lobectomie : Consiste à enlever le lobe du poumon où siège la tumeur, sans enlever la totalité du poumon. La durée d’hospitalisation est d’une semaine à 10 jours en moyenne².
Le segmentectomie : Au lieu de retirer un lobe entier, le chirurgien n’enlève qu’un ou plusieurs segments du poumon. La segmentectomie est réservée aux tumeurs de toute petite taille (2 centimètres ou moins) sans atteinte des ganglions lymphatiques et facilement accessibles car situées à la périphérie des poumons².

3Le curage ganglionnaire : Geste chirurgical qui consiste à enlever les ganglions lymphatiques situés dans la zone de la tumeur. Il est systématique au cours des résections chirurgicales.

Il permet de limiter le risque de récidive locale et de déterminer, après l’analyse des ganglions, si un traitement complémentaire est nécessaire².

130 à 40% des patients atteints d’un cancer du poumon présentent des métastases osseuses³.
Le plus souvent on les retrouve au niveau de la colonne vertébrale et des os long comme le fémur ou les côtes³.

2Elles sont responsables de douleurs parfois très invalidantes, elles peuvent entraîner des fractures, et une paralysie par compression de la moelle osseuse. Elles peuvent aussi entraîner un excès de calcium dans le sang⁴.

3 Le traitement repose sur la radiothérapie, pour soulager les douleurs, la chirurgie pour consolider l’os touché par les cellules cancéreuses, l’injection de ciment médical (cimentoplastie) pour consolider l’os⁴.

Un médicament anti-résorptif osseux peut-être prescrit par votre médecin : sous forme orale ou injectable dans l’objectif de réduire le risque de complications osseuses liées à une métastase osseuse^3,5.

Références
Les traitements des cancers du poumon, collection Guides patients Cancer info, INCa, Novembre 2017.

Coleman R et al., on behalf of the ESMO Guidelines Working Group. Bone health in cancer patients: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol. 2014.

D’Oronzo S et al. Metastatic bone disease: Pathogenesis and therapeutic options: Up-date on bone metastasis management. J Bone Oncol. 2018;15:004 4.

Brendan J. Knapp et al., Bone metastases in non-small cell lung cancer: a narrative review. Review article. Journal of Thoracic Disease. 2022;14(5):1696-1712.a