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L’épidémiologie et les facteurs de risque

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1 Répartition des types de cancers pulmonaires 
  • Les cancers bronchiques à petites cellules (CBPC) représentent environ 15% de l’ensemble des cancers bronchiques1.
  • Les cancers bronchiques non à petites cellules (CBNPC) représentent environ 85% de l’ensemble des cancers bronchiques1. Les formes les plus fréquentes des cancers bronchiques non à petites cellules (CBNPC) sont2 :
    - L’adénocarcinome
    - Le cancer épidermoïde
    - Les cancers à grandes cellules

2 Les facteurs de risque du cancer du poumon
  • Le principal facteur de risque des cancers bronchiques est le tabagisme actif ou passif (80% des cancers du poumon sont attribuables au tabac)2.
  • D’autres facteurs environnementaux ou professionnels sont reconnus comme cancérogènes (amiante, gaz d’échappement des moteurs diesel, radon, arsenic, nickel, cobalt, chrome, hydrocarbures polycycliques aromatiques [CBNPC], exposition à certains rayonnements ionisants, silice, cadmium)2.

Le suivi

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1 OBJECTIFS DU SUIVI2 :
  • Détecter les récidives locales ou à distance.
  • Organiser les soins de support nécessaires.
  • Veiller à la qualité de vie.
  • Détecter des effets indésirables tardifs liés au traitement.
  • Lutter contre le tabagisme et détecter précocement un second cancer.
  • Permettre un accompagnement social et une aide à la réinsertion professionnelle lorsque cela est pertinent.

2 Dans le cadre du suivi d’un cancer bronchique en rémission complète, plusieurs examens peuvent être proposés selon une fréquence moyenne qui peut être adaptée à chaque cas2:
  • Un examen clinique : tous les 3 mois par le médecin traitant et tous les 6 mois par le spécialiste pendant 2 ans, puis tous les ans par le spécialiste référent en lien avec le médecin traitant2.
  • Un scanner thoracique : tous les 6 mois pendant 2 ans puis tous les ans2.
3 D’autres examens peuvent également être proposés au patient selon la situation, notamment un bilan sanguin : ionogramme sanguin, dosage de la calcémie, bilan hépatique, numération de la formule sanguine (NFS).
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